Центр эстетической флебологии
и восстановительной медицины «Гермес», г. Киров
Цель исследования: Найти патогенетическую связь
между патофизиологией стопы и клиникой хронической венозной
недостаточности на различных стадиях.
Материал. 250 человек, возраст 20-60 лет, 85% женщины, 15% мужчины. Гиперпронация стоп, комбинированное плоскостопие 2-3 стадии в исследуемых группах. С0-С1 – 1 группа
(сохранённые клапаны глубоких вен при дуплексном исследовании) – 120 человек. С2-С4 – 2 группа (при дуплексном исследовании выявлен венозный рефлюкс- вертикальный, горизонтальный) – 130 человек. Регулярное (ежедневное) ношение эластичных термоформуемых индивидуальных ортопедических стелек – 100% (примечание: сравнительный анализ с другими ортопедическими стельками (жесткими, не корригируемыми) не проводилось. Отказ от выполнения антирефлюксных операций, использования компрессионных бандажей и фармакологической терапии на время исследования – 100%.
Методы: оценка сроков наблюдения от начала использования индивидуальных эластичных термоформуемых стелек до появления первых клинических изменений. Оцениваемые симптомы: пастозность, чувство распирания ног к вечеру, дискомфорт и усталость ног к вечеру, судороги икроножный мышц, парестезии в икроножных мышцах, быстрая утомляемость ног.
Результаты: 1 группа – симптомы ХВН прошли через 1-1,5 недели регулярного ношения стелек в 88% случаев. 2 группа – кратковременное улучшение клинической симптоматики в 35% случаев (не более 2 недель). При дальнейшем наблюдении за данной группой симптомы ХВН возвращались в короткие сроки и потребовали выполнения антирефлюксных операций (ЭВЛО,
РЧА, эхосклеротерапия).
Выводы:
- клинические проявления ХВН на ранних стадиях (С0-С1) у разных возрастных групп на фоне статических нарушений стопы плоскостопие 2-3 стадии, гиперпронация стоп) хорошо поддаются коррекции с использованием индивидуальных термоформуемых стелек без флеботоников и компрессионного трикотажа и может быть рекомендовано как первичный метод реабилитации на фоне общих рекомендаций по образу жизни.
- При наличии венозного рефлюкса по системе поверхностных вен на фоне плоскостопия 2-3 ст, гиперпронации стоп применение индивидуальных стелек может быть включено в программу реабилитации для снижения выраженности симптомов ХВН.
