ГБОУ ВПО СамГМУ, г. Самара
Цель. Оценить анатомические особенности магистральных вен при сочетанной патологии венозной и опорно-двигательной систем нижних конечностей.
Материалы и методы. Проведен анализ ЦДК вен, рентгенографии и плантографии стоп, а так же клинический анализ
движения у 293 пациентов с хроническими заболеваниями вен С1-С6 классов по СЕАР.
Результаты и обсуждение. У 147 (50,1%) пациентов обнаружена относительная клапанная несостоятельность ОБВ, ПкВ
или берцовых вен, у 23 (7,8%) – удвоение ПБВ с общим диаметром 16,3±2,5 мм и фазным, замедленным кровотоком. При дилатации ПБВ или ПкВ замедление кровотока – у 31 (10,6%) пациента.
Диаметр сосудов 12,4±2,4 мм. Транспозиция ПБВ у 13 (4,4%) пациентов проявлялась в расположении ПБВ под ПБА. Продолжение
ГБ В до ПкВ с их слиянием в подколенной области, зафиксировано у 9 (3,1%) больных. У-образное разделение БПВ у устья – 30
(10,2%) или ее удвоение – в 24 (8,2%) наблюдениях. Вена Леонардо
обнаружена у 10 (3,4%), а Джиакомини – у 23 (7,8%) пациентов.
Причем анатомические особенности глубоких и подкожных вен в
16,7% случаев сочетались.
Нетравматическая патология стоп выявлена в 265
(90,4%) наблюдениях, артроз суставов стопы – в 149 (50,8%). У
пациентов С3 и С4 деформации стоп выявлена у 59 (68,6%) и 51
(79,6%), артроз суставов стоп – у 25 (29,1%) и 21 (32,8%). При С5-С6
деформации стоп выявлены в 94,2% с нарушением рессорной, балансировочной и толчковой функции стопы. Клинический анализ
движений выявил патологию цикла шага, функциональную недостаточность нижних конечностей с формированием артрогенного
конгестивного синдрома.
Выводы. Сочетанная патология венозной и опорнодвигательной систем нижних конечностей требует не только
адекватного оперативного вмешательства на венозных сосудах,
учитывающего их анатомические особенности, но и оптимальной
ортопедической коррекции.