ГБОУ ВПО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова, Санкт-Петербург
Цель – оценка эффективности применения отечественной водорастворимой мази «Офломелид» в лечении пациентов с
хроническими язвами на нижних конечностях, возникшими на
фоне хронической венозной недостаточности.
Материалы и методы. В исследование включено 20
пациентов, имеющих «венозные» трофические язвы на нижних
конечностях. По данным исходных бактериологических посевов,
основные патогены: грамположительные кокки (Staphylococcus
aureus – 75%, Staphylococcus epidermidis – 15%) и грибы (Candida
albicans – 10%). При первом посеве микробная обсемененность в
обильном количестве (более 106 КОЕ) была выявлена у 85% пациентов. Местное лечение включало в себя эластическую компрессию,
перевязки с мазью «Офломелид» на начальном этапе проводимого
курса терапии и, в период до полного заживления, специальные
повязки, сохраняющие и поддерживающие в ране влажную среду
(«Гидроколл», «Гидротак»).
Результаты. Через 2-3 недели после начала применения мази «Офломелид» у 90% пациентов выявлено отсутствие
роста бактерий или снижение уровня их концентрации ниже критического (<102 КОЕ). При оценке с помощью визуальной аналоговой шкалы, до начала лечения интенсивность болей в среднем
составляла 39,8%, через 10 дней – 27,1%, через 20 дней – 14,6%.
Применение описанных лечебных подходов позволило добиться
полного заживления язв в сроки от 1,5 до 4 месяцев у 18 (90,0%)
пациентов. У остальных больных отмечена отчетливая положительная динамика, пациенты продолжают лечение.
Заключение. Применение мази «Офломелид» позволило сократить сроки очищения трофических язв от нежизнеспособных тканей, а также добиться более быстрого перехода раневого процесса в фазы грануляции и эпителизации у большинства пациентов. Соблюдение принципа ведения ран в условиях влажной среды с использованием мази «Офломелид» и последующим применением современных раневых повязок сокращает продолжительность течения отдельных фаз раневого процесса и уменьшает продолжительность всего периода заживления трофических язв у пациентов с хронической венозной
недостаточностью.