МБУЗ ГКБ № 11, г. Новосибирск
В доступной нам мировой литературе имеются единичные упоминания об опухолях собственно вен бассейна нижней
полой вены (Clemente M., Romagnuolo R. et al, 2010; Cabri-Wiltzer
M., Danse E., 2013; Lowry D, Kay MD, Tiwari A., 2014) и единственном случае липомы внутренней яремной вены (Richard H. Yoon,
Christopher J. Buzas, 2013).
Цель исследования: представить собственное наблюдение опухоли внутренней яремной вены.
Наблюдение. Больная М., 45 лет, проходила плановое
УЗИ органов шеи в связи с проведенной в 2012 году экстракапсулярнойтиреоидэктомией по поводу папиллярно-фолликулярного
рака перешейка щитовидной железы. Ультразвуковой контроль
проводили дважды в год, на момент проведения диагностики
больная никаких жалоб не предъявляла.
При УЗ-ангиосканировании справа в просвете внутренней яремной вены (ВЯВ) в области латерального синуса остиального клапана ВЯВ визуализированогиперэхогенное округлое
образование с четкими ровными контурами, размерами 0,7*0,7 см,
васкуляризированное, флотирует. Образование на «ножке»,
онкологический анамнез, данные УЗИ принято решение провести
оперативное лечение.
10.10.2014 операция: удаление опухоли ВЯВ справа
(Образование иссечено вместе со стенкой вены). УЗИ-контроль
15.10.14: внутренняя яремная вена проходима, сжимаема, кровоток
фазный, видимых стенозов нет.
Гистологическое исследование: Опухоль из зрелой жировой ткани с тонкими фиброзными перегородками, разделяющими ее на дольки, покрыта эндотелиальными клетками. В структуре
имеется единичное небольшое скопление лимфоидных клеток по
типу миелолипомы и участки миксоматоза стромы. Гистиоидная
опухоль мезенхимального происхождения.
Заключение. Патогномоничным ультразвуковым симптомом собственной опухоли венозного сосуда можно считать не
только акустическую плотность, но и ее форму, отличающуюся
распространенностью в просвете равномерно во все стороны, без
преимущественного распространения по току.