Цель исследования: оценить безопасность и эффективность применения более высоких энергетических параметров
для РЧА вен большого диаметрапо сравнению с рекомендуемыми
«стандартными».
Материал и методы. В период с 2008 по 2010 год нами
проведено 265 РЧА БПВ с использованием стандартного протокола
приустьевой сегмент БПВ обрабатывался двумя стандартными
циклами, далее по стволу использовалось по одному стандартному циклу на сегмент вены. В сроки от 6 до 18 месяцев проанализированы результаты 200 РЧА за этот период. Эффективность
процедуры полная абляция достигнута в 92% наблюдений, у пациентов с диаметром БПВ более 10 мм составила 71,4%, тогда как
в группе пациентов с БПВ менее 10 мм 98,7%.
С 2011 по 2013 год нами выполнено 857 РЧА БПВ. Из
них в 174 наблюдениях диаметр БПВ в приустьевом сегменте составил от 10 до 34 мм. В лечении этих пациентов применяли РЧА
с более высокими энергетическими показателями. Приустьевой
сегмент БПВ и далее сам ствол БПВ на бедре обрабатывался 3-мя, 4-мя или 5-ю стандартными циклами соответственно его
диаметру. Контрольные осмотры с УЗАС осуществляли на 1-7-
21-60 дни после операции. В сроки от 6 до 12 месяцев после РЧА
обследовано 174 пациента с венами диаметром более 10 мм.
Результаты. Эффективность РЧА БПВ диаметром более
10 мм с дополнительными энергетическими циклами (РЧА-плюс)
составила 99,4%. Выявлена одна приустьевая реканализацияпроксимального сегмента БПВ, в остальных 173 случаях облитерация
была полной.Применение данной тактики существенно не изменило длительность оперативного вмешательства. Интра- и послеоперационных осложнений выявлено не было.
Заключение. Применение тактики больших энергетических параметров на венах большого диаметра обеспечивает
полную и стойкую облитерацию. Данная тактика не увеличивает
риски развития побочных эффектов и осложнений.