ФГБУ НМХЦ им. Н.И. Пирогова,
ФГБУ МНИИП, Москва
Цель: разработать способы дифференциальной диагностики синдрома беспокойных ног (СБН), оптимизированные
для амбулаторной флебологической практики.
Материалы и методы.
На базе НМХЦ им. Н.И. Пирогова
в сотрудничестве с Московским НИИ психиатрии обследована группаиз 156 пациентов с клиникойСБН. Пациенты включались в исследование во время первичного приема врача-флеболога. Критериями
включения были жалобы, характерные для СБН. Критериями исключения были: тяжелые и осложненные формы хронической
венозной недостаточности; выраженные неврологические проявления; выраженные заболевания суставов нижних конечностей; шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства.
Схема обследования включала:
- совместные осмотр и консультация врача-флеболога и врача-психотерпевта;
- полуструктурированное интервью на выявление наличия соматоформного заболевания;
- опросник синдрома беспокойных ног;
- оценку психического состояния проводили с помощью Госпитальной шкалы тревоги и депрессии, шкалы депрессии Бека, шкалы тревоги Бека, шкала восприятия стресса, шкала влияния жизненных событий;
- оценку нейропатического компонента боли проводили с помощью опросников paindetect.
Результаты и обсуждение:
Было выделено 4 группы больных с синдромом беспокойных ног. В основе данного синдрома лежали:
- Ф лебопатия
- Синдром беспокойных ног или болезнь Виллис-Экбома.
- Нейропатия
- Псевдоневрологический синдром или соматоформное расстройство.
Предложенная схема позволилав ряде случаев отодвинуть сроки хирургического лечения заболеваний вен, а у некоторых
больных вовсе от него отказаться.Оназначительно повысилакачество работы флеболога и позволилаизбавить пациентов от непрофильного лечения.