Цель исследования. Провести сравнение результатов
экстравазальной коррекции клапанов (ЭВКК) лавсановой спиралью, аутовенозной лентой, алловенозной лентой и полоской из
твердой мозговой оболочки головного мозга (ТМО).
Материалы и методы. В сроках от 9 до 15 лет обследовано 138 больных после ЭВКК разными материалами 175 клапанов. Это были 56 клапанов после ЭВКК лавсановой спиралью,
66 – после ЭВКК аутовенозной лентой, и 43 – после ЭВКК алловенозной лентой и и 10 клапанов после ЭВКК муфтой из ТМО. Всем
больным проводилось ДС и ЦДК зоны ЭВКК.
Результаты. Отдаленные результаты ЭВКК 56 клапанов
спиралью Веденского показали, что вокруг 22 клапанов (39,3%) в
паравазальной клетчатке были отмечены явления повышенной
эхогенности. Все эти клапаны были несостоятельны с явлениями
флебосклероза и значительного стенозирования, в одном случае
просвет остался по ДС лишь 1,8 мм.
На уровне 5 клапанов после ЭВКК корректором был отмечен турбулентный антеградный кровоток, причиной которого
были склерозированные створки клапанов, рефлюкс>2 сек. В сроки до 15 лет состоятельны 60,7% клапанов после ЭВКК лавсановой
спиралью Веденского.
В те же сроки изучены 66 клапанов после ЭВК
Каутовенозной лентой. При ДС повышенная эхогенность в паравазальной клетчатке выявлена у 5 больных (9,6%), у 3 из них клапаны оказались несостоятельными. Ни в одном случае при ЦДК
невыявлено турбулентности антеградного кровотока и склероза
створок. Всего состоятельным и оказались 78,8% клапанов после
ЭВКК аутовенозной лентой.
Было изучено 43 клапана после ЭВК Калловенозной
лентой. При ДС в области 13 (30,2%) клапанов отмечена паравазальная эхогенность, на этом фоне в 4 клапанах (9,3%) отмечен
незначительный стеноз. До 15 лет состоятельны 65,1% клапанов
после ЭВК Калловенозной лентой.
Из 10 клапанов после ЭВКК муфтой из ТМО паравазальная эхогенность выявлена в 3 случаях, везде был сохранен ламинарный кровоток, состоятельными оказались 4 клапана.
Выводы. При сравнительном анализе применения способов ЭВКК разными материалами по количеству положительных
результатов в отдаленном периоде в среднем на 23,5±3,2% (Р<0,001)
доказано преимущество использования аутовенозной ленты.