ГОУ ВПО СамГМУ, г. Самара
Цель. Улучшить результаты лечения ХЗВ С6 класса за
счет комбинированного применения оперативных методов коррек-
ции, аутодермопластики и сочетанного воздействия низкоинтен-
сивного лазерного излучения и мелкодисперсного лекарственного
орошения трофических язв.
Материалы и методы. Проведено обследование (УСДГ,
КТ, функциональная ЭМГ, микробиологический и цитологический
методы) и лечение 160 пациентов С6 класса. У 102 (63,7%) пациентов
I группы применялось сочетанное воздействие лазерного излучения
и мелкодисперсного лекарственного орошения. У 58 (36,3%) паци-
ентов ІІ группы лечение проводилось по стандартным методикам.
Прооперировано 70 (68,6%) пациентов І и 34 (58,6%)
ІІ группы. Проводилась флебэктомия в сочетании с операциями
Коккетта – 25 (24,5%), Линтона – 20 (19,6%), SEPS – 32 (31,4%), SEPS
и фасциотомией – 17 (16,7%), аутодермопластикой – 94 (58,7%).
Оценка отдаленных результатов комбинированного лечения про-
ведена в сроки от 3 месяцев до 3 лет.
Результаты и обсуждение. У пациентов І группы на
5 сутки отмечено резкое снижение уровня микробной обсеменен-
ности с – 107-108 до 104-105 (р<0,05), а на 20 сутки ее отсутствие. Во
ІІ группе на 20 сутки снижение до 104-105 (р<0,05). Динамические
показатели эпителизации превалировали в І группе более чем в
2 раза (р<0,05). В срок от 3 до 12 месяцев после консервативного
лечения рецидив трофической язвы в І группе выявлен в 34,8%, а
в ІІ группе – 66,7% наблюдений. Проведение предоперационной
подготовки в І группе снизило дооперационный период в 2,8 раза.
Полное приживление аутодермотрансплантата в І группе достиг-
нуто в 75% наблюдений, в ІІ – у 32,3%.
Заключение. Применение сочетанного низкоинтенсив-
ного лазерного излучения и микродисперсного лекарственного
орошения является патогенетически обоснованным неинвазив-
ным методом консервативного лечения и предоперационной под-
готовки трофических язв у пациентов С6 класса.