ГБОУ ВПО ЯГМА, г. Ярославль
Цель исследования: на основании клинико-лабораторных признаков неспецифической дисплазией соединительной ткани (НДСТ) установить возможности по прогнозированию риска
рецидива варикозной болезни нижних конечностей (РВБНК).
Материал и методы. Проведен сравнительный анализ групп пациентов: 1) больные без РВБНК (n=39); 2) больные с
РВБНК (n=43); 3) контрольная группа здоровых (n=31). Различия
по возрасту, полу и ИМТ статистически не значимы (p>0,05).
Для выявления клинических признаков НДСТ использовали опросник Т.Ю. Смольновой (2003). Проведены биохимические тесты на содержание в сыворотки крови мочевины, аминоазота
и общего оксипролина по реакции с парадиметиламинобензальдегидом.
Результаты и обсуждение. Различия показателей мочевины (М±σ: 1) 5,8±0,4 ммоль/л; 2) 5,9±0,4; 3) 6,1±0,6; p>0,05) и
аминоазота (М±σ: 1) 4,6±0,5 ммоль/л; 2) 4,9±0,2; 3) 4,4±0,5; p>0,05)
оказались статистически не значимыми, что говорит о сопоставимости исследуемых групп пациентов по степени влияния экскреторной функции почек на значения показателей белкового
обмена.
Статистически значимыми были различия в содержании общего оксипролина (p<0,05): 1) 15,1±2,8 мкмоль/л; 2) 16,8±3,2
(между 1 и 2 группами p<0,001); 3) 8,41±3,49, что указывает на имеющиеся во всех трех группах разницу в выраженности неспецифической дисплазии соединительной ткани. Отличались (p<0,001)
также значения общего оксипролина при истинном рецидиве
(14,9±0,9) и прогрессировании болезни (18,1±0,7).
Значения клинического показателя выраженности
НДСТ Mo (25%; 75%) в соответствии с клинической шкалой Т.Ю.
Смольновой в группе больных с РВБНК оказались статистически
выше, чем в группе пациентов без рецидива (соответственно 19
(14; 19) и 10 (10; 14), p<0,001). Данный признак был наименьшим в
контрольной группе обследуемых, не страдающих ВБНК (2 (2; 5),
p=0,003). Установлена значимая сильную прямую корреляционная
связь между степенью выраженности НДСТ и уровнем общего оксипролина сыворотки крови как в целом (коэффициент ранговой
корреляции Спирмена R=0.94, p<0,01), так и в каждой из групп
исследования.
Таким образом, уровень общего оксипролина в сыворотке крови и клиническая шкала дисфункции соединительной ткани
Т.Ю. Смольновой (2003) могут быть использованы как инструменты диагностики степени выраженности НДСТ и оценки рисков
развития РВБНК.