Цель: сравнить результаты применения малоинвазивных методик лечения варикозных притоков голени (в системе
БПВ), выполняемых одномоментно и в два этапа.
Материалы и методы. Сравнивали две группы пациентов, перенесших лечение в один и в два этапа с ХЗВ в стадии
С2-С3. В первую группу вошли 24 пациента с одномоментным
выполнением радиочастотной эндовазальной коагуляции стволов
в сочетании с минифлебэктомией и микропенной эхо-склерооблитерацией варикозно-трансформированных притоков. Вторая
группа составила 23 человека после двухэтапного лечения. В этой
группе минифлебэктомия и склерооблитерация притоков выполнялась через 1,5-2 месяца после коагуляции стволов. В обе группы
включены только пациенты с варикозно-расширенными притоками по передне-медиальной поверхности голени и их диаметром
10-15 мм.
Результаты. У пациентов первой группы в ближайшем
послеоперационном периоде отмечали образование внутрипросветных тромбов, наблюдалась более выраженная периваскулярная воспалительная реакция, что не встречалось у пациентов
второй группы.
В ходе наблюдения за пациентами второй группы после первого этапа через 1,5-2 месяца нами было отмечено уменьшение диаметра варикозных притоков почти в два раза, стихание
воспалительных и трофических нарушений в дистальных отделах
нижних конечностей. Тем самым значительно облегчилось техническое выполнение минифлебэктомии в этой группе. Проведение
микропенной эхо-склеротерапии у всех пациентов прошло через
облитерацию, без некрозов и длительных пигментаций. Болевой
синдром во второй группе пациенты практически не испытывали, период эластической компрессии в общем процессе лечения
сократился в среднем на 10 дней.
Выводы. Двухэтапное малоинвазивное лечение сокращает объём хирургического вмешательства и сроки реабилитации, приводит к лучшему косметическому эффекту по сравнению
с одномоментным лечением.