Патология венозной и лимфатической системы нижних конечностей обычно устанавливается на основании данных УЗИ.
Однако, ультразвуковые методики зачастую имеют технические ограничения. Перспективной альтернативой является бесконтрастная магнитно-резонансная томография (МРТ).
Цель исследования: Оценить возможности бесконтрастной магнитно-резонансной томографии в качественной и
количественной оценке венозного и лимфотического кровотока у пациентов с венозной и лимфатической патологией нижних
конечностей.
Материалы и методы. На МР-томографе “Achieva” фирмы “Philips” с напряженностью магнитного поля 1,5 Т было проведено исследование 12 пациентам с заболеваниями вен и 5 пациентам с лимфедемой нижних конечностей, 14 здоровым добровольцам. Использовались протоколы Т1- и Т2-взвешенных изображений, изображений с подавлением МР-сигнала от жировой ткани, бесконтрастная трехмерная МР-ангиограмма, методика количественной оценки потока Quantitative Flow (Q-Flow).
Результаты исследования. Были измерены качественные характеристики лимфатического оттока, качественные и количественные характеристики венозного кровотока сосудов нижних конечностей. У пациентов с лемфидемой оказалось возможным исследовать все слои мягких тканей, независимо от объема конечности, провести дифдиагноз с другими типами отечного синдрома. Для пациентов с тромбозом глубоких вен нижних конечностей выявлены выраженные отличия венозной анатомии, связанные с особенностями развития коллатералей. Эта информация важна в определении прогноза заболевания и тактики лечения. Также, комплексное МРТ исследование позволяло выявлять или исключать сопутствующую патологию, экстравазальную компрессию.
Заключение. Для оценки венозного и лимфатического оттока от нижних конечностей оптимизирован комплекс МРтомографических методик, возможности которых позволяют не только качественно, но и количественно оценивать особенности потока жидкости. Эти результаты дополняют и уточняют результаты сонографии у этих пациентов. Получены первые статистические данные.
