Процент послеоперационных рецидивов варикозной болезни по литературным данным колеблется от 8 до 75%, по нашим
исследованиям от 12 до 61%. Нас интересуют организационно-методологические аспекты рецидивов, то, что называется погрешностями оперирования и может быть устранено. На первом месте
отсутствие полноценного ультразвукового обследования больных.
С 2000 года мы ввели 100% обследование пациентов, и только одно
это позволило снизить количество послеоперационных рецидивов
на треть. УЗИ вен позволяет также установить причины рецидива:
оставление дополнительных стволов БПВ, длинной (более 0,5-1см)
культи БПВ, полное или частичное оставление коллатеральных
ветвей БПВ, оставление неразобщенных коммуникантных вен. С
внедрением в медицину аккредитации ЛПУ, сертификации специалистов все больше помощь больным с варикозной болезнью стали
оказывать хорошо подготовленные врачи флебологи или ангиохирурги. Специализированная помощь всегда и во всех отношениях
более качественная и результативная, но нельзя не отметить, что
в этом направлении имеется негативный момент – нескрываемая
коммерциализация флебологических центров. Это приводит к
тому, что пациенты стремятся прооперироваться в общехирургических бесплатных стационарах. Большие надежды возлагаем на
широкое внедрение новых прогрессивных технологий в оперативном лечении варикозной болезни. Хирургия вен вышла из традиционных рамок, стала малоинвазивной, более безопасной и более
надежной в плане профилактики ложных рецидивов.