ГБОУ ВПО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова, Санкт-Петербург
Цель. В тех случаях, когда в результате деструктивных
изменений сформировался дефект, достигающий подкожной клетчатки или глубже лежащих структур, процесс заживления раны
существенно удлиняется во времени. Задачей данного исследования была оценка эффективности применения мембран нативного
коллагена «Коллост» при лечении хронических трофических язв
на нижних конечностях.
Материалы и методы. В исследование были включены
17 больных с язвами, возникшими на фоне хронической венозной
недостаточности. Длительность существования язв до включения
в исследование составляла от 2 до 36 месяцев, размеры раневых
дефектов – от 1 до 25 квадратных сантиметров. Местное лечение
включало в себя применение современных водорастворимых мазей и специальных повязок, обеспечивающих постоянное ведение
раны в условиях влажной среды. Глубокие дефекты кожи на этом
этапе лечения закрывались мембранами «Коллост», замена которых производилась раз в 5-7 дней. На заключительном этапе для
ускорения эпителизации раны использовались повязки “Hydrocoll”
и пленка “Hydrofilm”. Фиксация повязок на всех этапах лечения
осуществлялась пластырем “Omnifix”, который эффективно препятствует быстрому высыханию раневой поверхности.
Результаты. Применение методики ведения ран в условиях влажной среды в сочетании с имплантацией мембран нативного коллагена позволило добиться быстрого (в течение 1,5-6
месяцев) заживления хронических ран у 16 (94,1%) пациентов. При
этом, на месте зажившего дефекта формировались полноценные
покровные ткани.
Выводы. Современный подход к лечению длительно не
заживающих ран диктует необходимость применения специальных повязок, обладающих необходимыми свойствами для обеспечения оптимальных условий для заживления ран на различных
этапах гнойного процесса. У больных с глубокими хроническими трофическими язвами комплексная терапия с использованием
современных методик местного лечения ран позволяет добиться
быстрого и полноценного заживления ран, резистентных к традиционному местному лечению.