ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва
Цель исследования: оценить эффективность применения электрической стимуляции мышц голени (ЭМС) в комплексном лечении посттромбофлебитического синдрома (ПТФ С).
Материалы и методы. Проведено проспективное клиническое исследование с включением 14 пациентов в возрасте от
54 до 75 лет (средний возраст 64,4±6,8), перенесших идиопатический тромбоз глубоких вен. Все больные получили стандартный
6-месячный курс антикоагулянтной терапии и на момент его завершения имели клинические признаки ПТФ С и ультразвуковую
картину неполной реканализации венозной системы. Пациенты
при включении в исследование были оценены по шкалам VCSS и
Villalta, а также по опроснику CIVIQ-20. Дополнительно при проведении ангиосканирования оценивалась реканализации венозных сегментов по степени их компрессии. Комплексная терапия
ПТФ С включала применение компрессионного трикотажа (23-32
мм рт.ст.), постоянный прием дезаггрегантов, курсы флеботоников
и электрическую стимуляцию мышц голени аппаратом “Veinoplus
VI” 3 р/день. Результаты лечения оценивались при контрольных
осмотрах через 6 и 12 месяцев по указанным шкалам, опросникам
и изменению ультразвуковой картины.
Результаты. Было отмечено достоверное снижение баллов шкалы VCSS (10,7±1,9 – 8,5±1,4 – 6,9±7,4, p<0,0001),
Villalta (21,5±2,4 – 13,4±1,3 – 9,5±1,1, p<0,0001), CIVIQ-20 (71,8±6,3
– 49,6±3,6 – 39,2±9,6, p<0,0001). Динамическое ангисканирование
показало продолжающуюся реканализацию венозных сегментов
в виде увеличения степени их компрессии: ОБВ: 35,5% – 47,5% –
48,5% (р=0,156); ПБВ: 18,5% – 31,0% – 34,0% (р=0,135); ПкВ: 44,0%
– 45,5% – 64,1% (р=0,01); ЗББ В: 10,0% – 40,0% -75,0% (р=0,038);
МБВ: 14,7% – 38,5% – 55,2% (р=0,036); суральные вены: 0% – 100%
– 100% (р=0,135).
Заключение. Комплексное лечение ПТФ С с применением ЭМС продемонстрировало высокую эффективность в виде
клинического улучшения и уменьшения степени выраженности
венозной обструкции. С целью выявления истинной роли ЭМС в
обеспечении положительной клинико-ультразвуковой динамики
требуется проведение сравнительных клинических исследований.