ООО «Институт здоровья», Москва; ГАУЗ Городская больница № 2, г. Орск
Цель: изучить особенности венозной системы у потребителей инъекционных наркотиков (ИН).
Материалы и методы. С 2011 по 2012 гг. на базе ГАУЗ
ГБ №2 г. Орска Оренбургской области было обследовано 150 пациентов с анамнезом употребления инъекционных наркотиков.
1 группа употребляющие ИН на момент исследования (n=40), 2-я
группа в состоянии ремиссии наркомании (n=110).
В зависимости от стажа внутривенной наркомании пациенты обследованы на сроках: 1 год, 2-5 лет, 6-10 лет, более 11
лет. В группе пациентов прекративших употребление ИН оценивались последствия внутривенной наркомании в сроки 1-5 лет, 5-10 лет, 10 и более лет.
Результаты и выводы: изменения венозной системы
у потребителей инъекционных наркотиков можно разделить на
тромботические и нетромботические.
К тромботическим относятся тромбозы поверхностных
и глубоких вен, посттромботическая болезнь. Тромбоз вен и ХВН
у пациентов употребляющих ИН от 2 до 5 лет относительно редкое осложнение.
Нетромботические структурно-функциональные изменения венозной системы:
- Поражение клапанного аппарата: рефлюксы локальные, сегментарные, субтотальные, тотальные.
- Поражение венозной стенки:
- Гиперплазия интимы.
- Варикозная трансформация стенки в виде локальных расширений (как на нижних, так и на верхних конечностях).
- Сочетание гиперплазии и варикозной трансформации.
- Деструкция венозной стенки. Сегментарная деструкция вен нижних конечностей чаще всего встречалась у пациентов, употребляющих ИН более 10 лет в 81% случаев. Тотальная деструкция вен встречается в 22% случаев у наркоманов, употребляющих ИН более 10 лет.
- Псевдоаневризмы.
- Артерио-венозные фистулы
- Поражение дистального венозного русла, в сочетании с нарушением лимодренажной функции синдром «пухлых рук».
У употреблявших ИН на момент исследования данный феномен наблюдался в 45% случаев, у пациентов в ремиссии в 18% случаев.