Тромбоз вен бассейна нижней полой вены, как правило,
является причиной тромбоэмболии лёгочной артерии. В клинике
лёгочная тромбоэмболия рассматривается в рамках единого синдрома венозной тромбоэмболии. Если сведения об изменениях лёгочной гемодинамики при тромбоэмболии в литературе представлены
достаточно широко, то динамика и характер её сдвигов в условиях
«предтромбоза» в литературе практически не освещены.
Целью работы явилось изучение изменений лёгочной гемодинамики при экспериментальном стенозе нижней полой вены.
Материал и методы. Исследование выполнено в острых опытах на кроликах, у которых измеряли артериальное давление, давление и кровоток в лёгочной артерии, сердечный выброс,
частоту сердечных сокращений. Венозный возврат рассчитывали
по сумме кровотоков в краниальных и каудальной полых венах, а
лёгочное сосудистое сопротивление – по формуле Пуазейля.
Результаты. При экспериментальном стенозе нижней
полой вены в течение 15 минут (ограничение кровотока на 50%)
на фоне уменьшения венозного возврата и сердечного выброса
отмечено снижение давления и кровотока в лёгочной артерии,
уменьшение давления в левом предсердии и возрастание лёгочного сосудистого сопротивления. В динамике процесса корреляционный анализ выявил взаимосвязь между величиной снижения
лёгочного кровотока, давления в левом предсердии и давления в
лёгочной артерии. Повышение лёгочного сосудистого сопротивления может свидетельствовать об активных реакциях лёгочных
сосудов в условиях уменьшения лёгочного кровотока.
Заключение и выводы.
- При стенозе нижней полой вены уменьшение давления в лёгочной артерии коррелирует со снижением лёгочного кровотока и давления в левом предсердии.
- В указанных условиях при сдвигах лёгочной гемодинамики можно предполагать активную констрикцию лёгочных сосудов.