Цель исследования: изучить возможность применения
малоинвазивных методов лечения ВБВНК у лиц старческого возраста в амбулаторных условиях.
Материал и методы. В нашем центре с 2012-2014 гг., было
пролечено 82 пациента в возрасте 70-86 лет со стволовыми формами
ВБВ нижних конечностей по классификации CEAP C2-C6.
Всем пациентам проводилось обследование по протоколу UIP.
47 больным оказана консервативная помощь (компрессионный трикотаж, флеботоники) из-за декомпенсированных сопутствующих заболеваний. 35 пациентам выполнена ЭВЛК ствола
БПВ в сочетании с лигированием перфорантных вен, Foam-Form
склеротерапией варикозных притоков. В 9 случаях лечение дополнено минифлебэктомией притоков, у большинства пришлось ограничиться склеротерапией для уменьшения операционной травмы
и объема вмешательства.
ЭВЛК выполнялась по стандартной методике аппаратом
Ceralas Е 15 Вт/1470 нм фирмы Biolitec AG (Германия) с радиальными световодами ELVeS Radial Fiber.
Выявленные сопутствующие заболевания не повлияли
на выбор и комбинацию методик, была проведена их предоперационная коррекция.
Всего прооперировано 38 нижних конечностей.
Контроль эффективности лечения с помощью УЗДГ на 2-7-14 день
и через 1-3-6-12 мес.
Результаты и обсуждение. В ближайшем и отдаленном
послеоперационном периоде хирургических осложнений не выявлено. У одной пациентки через час после лечения зафиксирован
гипертонический криз, купированный бригадой скорой помощи.
Острых флеботромбозов не выявлено.
Результат контроля: через 12 месяцев полная облитерация ствола БПВ у 36 (97,3%) пациентов.
Выводы. Эластическая компрессия, как единственный
способ лечения у пациентов старческого возраста, в ряде случаев
с успехом может быть заменена малоинвазивные методы лечения,
или сочетаться с ними.