ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург
Цель исследования: изучение влияния варианта анатомического строения вен нижних конечностей на клиническую
картину варикозной болезни (ВБ).
Материалы и методы: изучено 139 больных с первичным
варикозным расширением вен нижних конечностей (С2-С4). Помимо
общепринятых и клинико-лабораторных методов исследования
проведено УЗДАС с цветным допплеровским картированием.
Результаты: чаще у больных ВБ наблюдался смешанный вариант (102 пациента 73,3%) строения подкожных вен, магистральный выявлен у 23 (16,6%) пациентов и рассыпной у 14 (10,1%)
больных. ВБ у больных с магистральным типом строения вен
была наиболее характерна для лиц мужского пола, астенического
телосложения, у которых наряду с неблагоприятной наследственностью, преобладали факторы риска, связанные с физическими
нагрузками. Особенностями течения ВБ у этих больных явилось
одностороннее поражение, дилатация ствола большой подкожной
вены, формирование протяженного или тотального рефлюкс-кровотока, следствием чего явилось быстропрогрессирующее развитие ХВН. ВБ на фоне рассыпного типа строения венозной системы
была прерогативой женщин, четко прослеживалась связь заболевания с беременностью и родами. Чаще речь шла о двустороннем
поражении вен, недостаточности перфорантных голени и множественных горизонтальных рефлюксах, прежде всего в зоне Кокетта,
что приводило к развитию множественных варикозных узлов ниже
уровня коленного сустава. Среди больных ВБ со смешанным типом строения венозного русла нижних конечностей преобладали
женщины. В целом наблюдалось достаточно разноплановое течение ВБ с некоторыми гендерными особенностями.
Заключение: анатомический вариант строения венозной системы нижних конечностей оказывает существенное
влияние на клиническое течение ВБ, определяя локализацию и
последовательность поражения вен, что необходимо учитывать
при оперативном вмешательстве.