|
В четвертом номере журнала «Ангиология и сосудистая хирургия» вышла наша статья с результатами первого в России клинического опыта применения цианоакрилатной эмболизации при лечении больных с варикозным расширением вен.
ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»
2017 • ТОМ 23 • №4
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ЦИАНОАКРИЛАТНОГО КЛЕЯ ПРИ ЭНДОВАСКУЛЯРНОМ ЛЕЧЕНИИ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ
Шайдаков Е.В., Мельцова А.Ж., Порембская О.Я., Кудинова Е.А., Коржевский Д.Э., Кирик О.В., Сухорукова Е.Г.
Клиника Института экспериментальной медицины, Санкт-Петербург, Россия
Метод цианоакрилатной облитерации подкожных вен является альтернативой термической эндоваскулярной облитерации, не требует тумесцентной анестезии. В основе данного метода лежит повреждение клеем интимы вены с последующим иммунным ответом по принципу гиперчувствительности замедленного типа.
Представлен первый в России клинический опыт применения цианоакрилатной эмболизации при лечении больных с варикозным расширением вен. Для проведения операции использовали систему VenaSeal (Medtronic). Под ультразвуковым контролем выполняли цианоакрилатную облитерацию ствола большой подкожной вены, без тумесценции. В послеоперационном периоде болей в зоне цианоакрилатной облитерации пациентами не отмечалось. В сроки наблюдения до 1 мес. при ультразвуковом контроле определяли облитерацию вены, диаметр облитерированного участка составил 0,3-0,4 см. Флебита, аллергических реакций и тромбоза глубоких вен обнаружено не было.
Выполнено морфологическое исследование удаленного надфасциального сегмента вены, содержащего цианоакрилатный клей. Выявлены отслоение и разрушение интимы, отечность и разрыхленность медии, активная дегрануляция тучных клеток, что позволяет предположить наличие токсического повреждения стенки вены цианоакрилатным клеем.
Представленный опыт свидетельствует о простоте выполнения цианоакрилатной эмболизации, неоспоримым достоинством которой является безболезненность и отсутствие необходимости тумесцентной анестезии. Требуется проведение дальнейших исследований с целью оценки эффективности и безопасности данной методики.
| 
