САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ВЕНОЗНЫЙ ФОРУМ И ЕГО РОЛЬ В РАЗВИТИИ РОССИЙСКОЙ ФЛЕБОЛОГИИ

Шайдаков Е.В. ¹, Бубнова Н.А. ², Сабельников В.В. ^3,4, Сорока В.В. ⁵, Богачев В.Ю. ⁶, Сапелкин С.В. ⁷, Беленцов С.М. ⁸, Бурлева Е.П. ⁹, Карпенко А.А. ¹⁰, Хорев Н.Г. ¹¹, Шевела А.И. ¹¹, Аскерханов Г.Р. ¹², Кательницкий И.И. ¹³, Раповка В.Г. ¹⁴, Фокин А.А. ¹⁵, Цуканов Ю.Т. ¹⁶, Щеглов Э.А. ¹⁷, Eklof B. ¹⁸, Nicolaides A. ^19,20, Perrin M.R. ^21,22

• ¹ Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Петрова,
• ² Кафедра общей хирургии с клиникой, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова,
• ³ Кафедра сердечно-сосудистой хирургии, Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова,
• ⁴ Отделение No15 Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена,
• ⁵ Отдел неотложной сердечно-сосудистой хирургии, Научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе, Санкт-Петербург,
• ⁶ Отдел ангиологии и сосудистой хирургии, Российский государственный медицинский университет имени Н.И. Пирогова Минздрава России,
• ⁷ Отделение сосудистой хирургии, Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского, Москва,
• ⁸ Медицинский центр «АнгиоЛайн»,
• ⁹ Кафедра хирургии, эндоскопии и колопроктологии, Уральский государственныймедицинский университет, Екатеринбург,
• ¹⁰ Центр сосудистой и гибридной хирургии, Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина,
• ¹¹ Центр новых медицинских технологий Сибирского отделения Российской академии наук, Новосибирск,
• ¹² Кафедра факультетской хирургии, Дагестанская государственная медицинская академия, Махачкала,
• ¹³ Кафедра хирургических болезней No1, Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону,
• ¹⁴ Кафедра госпитальной хирургии, Тихоокеанский государственный медицинский университет, Владивосток,
• ¹⁵ Кафедра хирургии, Институт дополнительного профессионального образования,Южно-Уральский государственный медицинский университет Минздрава России, Челябинск,
• ¹⁶ Кафедра хирургических болезней и урологии, Омский государственный медицинский университет, Омск,
• ¹⁷ Кафедра общей и факультетской хирургии, Петрозаводский государственный университет, Петрозаводск, Россия,
• ¹⁸ Кафедра хирургии, Лундский университет, Лунд, Швеция,
• ¹⁹ Имперский колледж Лондона, Лондон, Великобритания,
• ²⁰ Центр скрининга и диагностики сосудов, Никосия, Кипр,
• ²¹ Кафедра сосудистой хирургии, Учебная больница, Гренобль,
• ²² Университетская больница, Лион, Франция

Адрес для корреспонденции:

Шайдаков Е.В.
Тел.: +7 (921) 933-44-49
E-mail: evgenyshaydakov@gmail.com

Резюме

За годы своего существования и развития Санкт-Петербургский Венозный Форум коренным образом изменил наши представления о современной флебологии. Форум превратился в ежегодный международный конгресс, занимающий достойное место в ряду наиболее масштабных, популярных, научно и социально значимых флебологических конференций Европы. Санкт-Петербургский Венозный Форум сыграл важную роль в развитии отечественной флебологии, становлении и развитии нового поколения флебологов, явившись переломным в судьбе многих талантливых молодых врачей нашей страны и ближнего зарубежья. Ключевые слова: Санкт-Петербургское общество флебологов, Санкт- Петербургский Венозный Форум, Международный Союз Флебологов (UIP), отечественная флебология, клинические рекомендации.

Санкт-Петербургский Венозный Форум не просто открыл окно в окружающий мир, за эти годы он проложил широкую дорогу в пространство мировой флебологии, взаимообогатив всех нас и открыв широкий путь к плодотворному развитию нового поколения флебологов.

Robert Kistner

Отечественная флебология прошла длительный и тернистый путь в своем развитии. История ее насыщена талантливыми идеями, фундаментальными научными работами, перспективными открытиями, большим клиническим опытом и сильными академическими школами. Она охватывает довольно большой период времени — от первых анатомо-физиологически обоснованных операций А.А. Троянова до глубоко продуманных и утонченных операций А.Н. Веденского. Блестящая плеяда имен в области научной и практической флебологии сформировала отдельные направления ее развития в Санкт-Петербурге, Екатеринбурге, Казани, Краснодаре, Махачкале, Москве, Нижнем Новгороде, Новосибирске, Ростове-на-Дону, Рязани, Челябинске, Ярославле и других крупных медицинских центрах России. Неоценимый вклад в становление и развитие флебологии в нашей стране внес В.С. Савельев. В условиях динамичного развития, научного прогресса и накопления клинического опыта постепенно стали очевидны две серьезные проблемы, которые значительно ограничивали пути и темпы развития флебологии в нашей стране.

Во-первых, назрела острая потребность объединения, с созданием единой концепции развития, систематизацией накопленных знаний, определением приоритетных научных направлений и освоением новых технологий. Во-вторых, мы осознали необходимость налаживания открытого профессионального общения с ведущими мировыми специалистами в области флебологии и лимфологии. Знать и понимать самим, быть услышанными и понятыми, вовремя внедрять передовые технологии. Развивать науку до уровня, позволяющего активно участвовать нашим специалистам в главных международных научных конференциях, публиковать результаты исследований в ведущих мировых профильных журналах, экспортировать наши научные разработки — вот неполный перечень очевидных задач, которые было необходимо поэтапно решить.

Первое в России Санкт-Петербургское общество флебологов, основанное в 1996 году А.Н. Веденским и нацеленное на решение локальных задач, углубилось в изучение новых технологий во флебологии. Стратегические вопросы не стояли во главе угла этой региональной общественной организации и свои наработанные уже к тому времени приоритеты по вступлению в Международный Союз Флебологов (UIP) Санкт-Петербург благородно передал в созданную позднее Ассоциацию Флебологов России (АФР). Вошедшая в 2001 году в Международный Союз Флебологов на Конгрессе UIP в Риме, призванная объединять и развивать отечественную флебологию, АФР стала последовательно решать поставленные перед ней задачи. Довольно быстро приоритеты работы организации ограничились решением внутренних вопросов, налаживанием взаимоотношений с компаниями и написанием клинических рекомендаций, соответствующих реалиям отечественной клинической практики.

Между тем на рубеже 21 века в мире флебологии и лимфологии изменилась парадигма мышления. Результаты фундаментальных исследований по механизмам развития и прогрессирования первичной венозной недостаточности, накопленный опыт профилактики и лечения венозных тромбозов способствовали появлению новых методов лечения. Бурный толчок получила эндоваскулярная хирургия вен. Назрела острая необходимость широкого общения с окружающим миром, максимально быстрого освоения и внедрения современных технологий в повседневную клиническую практику.

Переломным стал 2004 год, когда нам посчастливилось в качестве первых делегатов из России принять активное участие в заседании секции флебологии Королевской ассоциации медицины (Royal Society of Medicine) в Лондоне, блестяще организованной в то время George Geroulacos. Доклады результатов фундаментальных и клинических исследований признанных лидеров мировой флебологии в буквальном смысле покорили нас. Глубина обсуждаемых вопросов, результаты передовых исследований, их грамотный анализ и открытое обсуждение, новые подходы в диагностике и лечении, филигранная техника хирургических вмешательств заставили глубоко задуматься. Мы отчетливо поняли, что профессиональный мир флебологии двигается иным путем, развивается по другим, отличающихся от отечественных, законам. Нам предстояло погрузиться в этот мир, чтобы понять и принять его, стать со временем достойной его частью. Мы начали много общаться, участвовать в международных конференциях, семинарах и мастер-классах, посещать ведущие мировые клиники, максимально впитывая все самое новое и прогрессивное. Но этого оказалось мало. Понадобились годы, чтобы наладились открытые профессиональные и дружеские отношения, чтобы в нас поверили и приняли в международное сообщество на равноправной основе.

Первый Санкт-Петербургский Венозный Форум состоялся в 2007 году. В сущности, эта первая встреча была даже не Форумом, это была первая теплая рождественская встреча в зимнем Петербурге. В Форуме приняли участие около 50 врачей разных специальностей. Лекция Bo Eklof (Швеция) явилась украшением конференции и запомнилась на долгие годы. Bo Eklof — почетный профессор Гавайского университета, фундаментальный ученый-флеболог, вошедший в ее историю как сторонник активной хирургической тактики лечения острых венозных тромбозов, создатель и участник многочисленных клинических рекомендаций, соавтор руководства Американского Венозного Форума по заболеваниям вен (Handbook of Venous and Lymphatic Disorders), один из президентов Американского Венозного Форума, сосудистый хирург, учитель и общественный деятель. С годами этот удивительный человек стал не только наставником, но и прекрасным другом, искренне полюбившим нашу страну и поверившим в большое будущее российской флебологии.

Peter Neglen (США) — один из ведущих в мире эндоваскулярных хирургов, который стоял у истоков и динамично развивал методику баллонной дилатации и стентирования магистральных глубоких вен. В 1998 году на 10-м Американском Венозном Форуме Ю.М. Стойко и Е.В. Шайдаков стали первыми участниками конференции, доложившими результаты исследования из России. Именно тогда состоялась встреча с Peter Neglen, который проанализировал результаты лечения около 100 пациентов, подвергшихся стентированию подвздошных вен под контролем внутрисосудистого ультразвука (IVUS). Спустя десять лет профессор P. Neglen выступил с лекцией на Санкт-Петербургском Венозном Форуме, обсудил показания и противопоказания к венозному стентированию, сообщил отдаленные результаты лечения и представил уникальный опыт стентирования нижней полой вены при ее тромбозе с активной дилатацией вены в области локализации кава-фильтра. Эта лекция в Санкт-Петербурге, ряд последующих докладов и показательных операций вызвали заслуженное восхищение, но главное — заставили отечественных эндоваскулярных хирургов обратиться к зарубежному опыту и задуматься об освоении методики стентирования магистральных глубоких вен. Последовавшие за этим лекции и мастер-классы Marzia Lugli (Италия) на Рождественских встречах не только укрепили наши взгляды на тактику лечения посттромбофлебитического синдрома, но и совместно с презентациями Oscar Maleti (Италия) ввели нас в мир гибридных вмешательств на глубоких венах. Несколько позже Bishara Rashad (Египет), Lowell Kabnik (США) и Thomasz Urbanek (Польша) представили сложившийся во многих странах алгоритм хирургических вмешательств при различных формах посттромботической болезни.

Из года в год ведущие специалисты мира обсуждали различные аспекты современной флебологии в рамках Санкт-Петербургского Венозного Форума. И Форум постепенно становился важной международной площадкой получения новых знаний, обмена научным и клиническим опытом, общения, и, конечно же, культурной жизни. В 2010 году Rasmussen Lars (Дания), Jan Christenson (Швейцария), Uldis Maurins (Латвия), George Geroulakos (Великобритания), Bihari Imre (Венгрия), анализируя и сравнивая различные методы абляции поверхностных вен, дали существенный стимул к развитию, широкому распространению и совершенствованию подобных вмешательств в нашей стране. Завязавшиеся в Петербурге личные контакты многих наших коллег инициировали первые стажировки в Риге, где на показательных профессионально организованных операциях Uldis Maurins в ходе интересных дискуссий у операционного стола вырабатывались наиболее оптимальные режимы лазерного воздействия для эндоваскулярной облитерации поверхностных вен. В это же время состоялись первые стажировки в Великобритании, Швеции, Дании, США, которые изменив во многом наши представления о современной флебологии, явились переломными в выборе путей развития и судьбе многих талантливых молодых врачей.

Anthony Camerota (США), Thomasz Urbanek (Польша), Bo Eklof (Швеция), Raj Patel (Великобритания) поделились тактикой открытых вмешательств при острых глубоких венозных тромбозах. Можно ли предотвратить посттромбофлебитический синдром? В дискуссию вступил Niels Baekgaard из Копенгагена, обладающий самым большим в Европе опытом регионарного катетерного тромболизиса. Незаслуженно забытые у нас, подвергнутые, к сожалению, многочисленным сомнениям и совершенно необоснованной критике активные вмешательства на ранних стадиях острых венозных тромбозов были с высокой степенью эффективности возобновлены во многих специализированных центрах России. Как результат — наш первый доклад на межрегиональной конференции в 2014 году в Ростове-на-Дону о первом успешном опыте применения регионарного катетерного тромболизиса у 47 пациентов с острым подвздошно-бедренным венозным тромбозом, вызвавший активную живую дискуссию и расшатавший многолетнюю рутинную консервативную тактику лечения этой патологии. Хорошими отдаленными результатами открытых тромбэктомий из глубоких вен поделился на Санкт-Петербургском Венозном Форуме В.Н. Золкин (Москва). Прочитанные лекции и многочисленные встречи способствовали широкой популяризации новейших методик в нашей стране. В 2012 году Michel Perrin (Франция) еще раз убедил нас в необходимости активного подхода к ликвидации обструкции магистральных глубоких вен. Впервые в России после его презентации стал обсуждаться вопрос возможности активной коррекции внутритазового варикоза. В этом же году Andrew Nicolaides (Кипр) и Armando Mansilha (Португалия) с анализом Рекомендаций Европейского Венозного Форума по диагностике и лечению острых венозных тромбозов внесли существенные коррективы в наши представления об этой многоплановой проблеме.

Постоянная совместная работа, в том числе бок о бок в операционной, стала приводить к появлению доверительных отношений. Впервые за историю отечественной флебологии нас включили в качестве равноправной составляющей в ежегодные мастер- классы Европейского Венозного Форума (EVF HOW). Постепенно, шаг за шагом, мы стали не только учиться, — мы стали преподавать. Стокгольм, Вена, Ларнака, Тбилиси? Ежегодно 100 специалистов со всего мира слушали наши лекции, учились у нас современным технологичным методам диагностики и лечения заболеваний вен. Здоровое и очевидное желание больше знать и уметь, активное участие в главных научных и социальных мероприятиях Европы и США, личные встречи, разноплановое общение в условиях открытого диалога и профессиональные симпатии не могли не поднять престиж отечественной флебологии. За десять лет нашей работы в мастер-классах Европейского Венозного Форума приняли участие более 200 врачей из России, Белоруссии, Украины, Казахстана, Грузии, Молдовы и других стран бывшего Союза.

После многих лет сложной, напряженной работы и порой непростых взаимоотношений нам не только поверили, — в нас поверили. В 2013 году после многочисленных дебатов на Президиуме Европейского Венозного Форума нам была предоставлена высокая честь проведения 16-го Европейского Венозного Форума в России. В 2015 году в разгар антироссийских политических и экономических санкций, в период активной антироссийской пропаганды, более 800 делегатов из 60 стран мира и 67 регионов Российской Федерации собрались в Северной Столице. Всесторонняя научная программа показала, что современная флебология — одно из наиболее изучаемых и наименее изученных направлений клинической ангиологии. Программа Форума сумела впитать в себя практически все аспекты патогенеза, патофизиологии, диагностики, профилактики и лечения заболеваний вен. По результатам прошедшего в Лондоне в этом же году Международного аудита Европейского Венозного Форума, проведенный в Санкт-Петербурге Венозный Форум был признан лучшим по всем номинациям за всю историю проведения Европейского Венозного Форума. С этого времени Санкт-Петербургский Венозный Форум не просто укрепил свой статус, он превратился в ежегодный международный конгресс, который занял достойное место в ряду наиболее масштабных, популярных, научно и социально значимых флебологических конференций Европы. В последние годы мы все больше времени уделяем фундаментальной науке. В 2016 году по приглашению Thomas Wakefield и Fedor Lurie (США) на юбилей лаборатории Jobst в Мичиганском Университете в качестве почетных гостей мы тесно познакомились с Jose Diaz (США). В этом же году он приехал на Санкт-Петербургский Венозный Форум с фундаментальным докладом об экспериментальных моделях венозных тромбозов и провел первый мастер-класс на лабораторных животных. Jose поделился с нами уникальными идеями и результатами первых, еще неопубликованных инновационных научных исследований, в частности возможности не эмболического формирования тромбоза легочных артерий. Спустя год на Американском Венозном Форуме в Новом Орлеане мы приняли решение сообща развивать это направление. Еliete Bоuskela (Бразилия) открыл нам уникальные методики исследования микроциркуляции, столь важной в изучении механизмов развития и прогрессирования ранних клинических форм заболеваний вен, а также изучении эффективности средств флеботропной терапии. Познакомившись с доктором Bouskela на Форуме в Петербурге, многие наши молодые ученые уже посетили ее лабораторию в Рио-де-Жанейро. Johann Christof Ragg (Швейцария, Германия) убедительно показал на примере созданной им сети частных клиник, как можно организовывать научные лаборатории и проводить в них серьезные фундаментальные исследования.

Далеко не новой, сложной и многогранной проблемой являются превентивные и веносохраняющие операции при варикозной болезни. Наработав свой опыт с конца 90-х годов, мы ежегодно приглашаем на дискуссию мировых лидеров по этой проблеме. Paul Pittaluga (Монако) поделился результатами стратегии сохранения подкожных вен при варикозной болезни и техническими секретами на одном из ежегодных Санкт-Петербургских Венозных Форумов. Эту тактику активно поддерживает Sylvain Chastanet (Франция). Значительный опыт наших коллег по проведению операций по типу SHIVA и ASVAL заставляют нас сменить скепсис на взвешенный рациональный подход к данным вмешательствам. Достаточно бурная дискуссия переливается в конференц-залы Ниццы, Парижа, Нью-Йорка и при всей своей неоднозначности в 2017—2018 г. вновь возвращаетcя на трибуну Санкт-Петербургского Венозного Форума. Erika Mendoza (Германия), а вслед за ней и Sergio Gianesini (Италия) дают существенный толчок к внедрению веносохраняющих операций в специализированных клиниках нашей страны. Не случайно презентация Erika «CHIVA — стратегия, методика и результаты» была признана лучшим устным докладом Санкт-Петербургского Венозного Форума в 2017 году. Вот уже более ста с лишним лет склерозирующая терапия варикозно-расширенных вен победной поступью шагает по всему миру. Ежегодные форумы Итальянской ассоциации флебологов, пожалуй, наиболее многогранно рассматривают эту методику как с научной, так и с практической точки зрения. После согласования в Болонье и Лондоне с нашими зарубежными коллегами мы переносим часть этой дискуссии в Санкт-Петербург. Alessandro Frullini (Италия) и Jan-Luc Gillett (Франция), а вслед за ними Malay Patel (Индия), Alexander Flor (Австрия) и Athanasios Giannoukas (Греция) всесторонне озвучивают современное состояние проблемы и основные мировые тренды в склерозирующей терапии вен. Все большее внимание уделяется ошибкам и осложнениям. Накопленный практический опыт в большом количестве государственных стационаров и частных клиник различных регионов нашей страны получает новый потенциал в своем развитии.

Этапы становления и развития компрессионной терапии при заболеваниях вен, широкую популяризацию применения эластичного трикотажа в России методично рассматривают в своих лекциях Tobias Hirsch (Германия), Franz-Josefi Schingale (Германия), Slawomir Pyszniak (Польша) и Hans-Ju?rgen Thoma? (Германия). Нельзя не отметить сложившиеся за эти годы добрые, дружеские, тесные взаимоотношения с нашими коллегами из Белоруссии, Украины, Казахстана, Узбекистана. Санкт-Петербургский Венозный Форум многие годы сотрудничал с «Сухаревскими чтениями» в Украине. Яркие, профессионально выдержанные выступления Л.М. Чернухи и ее коллег с часто уникальным по своей сути материалом, многочисленные дискуссии в Петербурге и Киеве способствовали нашему общему развитию. И сейчас, несмотря на временные организационные сложности в общении, многие коллеги с Украины продолжают украшать своими докладами Санкт-Петербургский Венозный Форум, развивая разноплановое сотрудничество между клиниками наших стран. Белорусский Витебск за многие годы общения стал своеобразным флебологическим городом- побратимом Санкт-Петербурга. Именно отсюда при самом активном участии С.А. Сушкова и Ю.С. Небылицина стартовали наши многочисленные научные и практические контакты. Ежегодно белорусская делегация, одна из самых многочисленных на Форуме, представляет актуальные направления практической флебологии, перспективные научные разработки. Последние годы активно развиваются наши тесные контакты с коллегами из Казахстана, зародившиеся на Форуме в Петербурге. Под руководством Т.А. Султаналиева и постоянной незаменимой работе А. Шарипова с неоспоримым успехом прошли первые Казахстанские Венозные Форумы. Участие в них обогатило нас общением с яркими, талантливыми и трудолюбивыми людьми, позволило по-новому посмотреть на некоторые вопросы организации научной программы конференции. Сотрудничество Санкт- Петербургского и Казахстанского Венозных Форумов внесло свой вклад в развитие флебологии в различных регионах нашей страны и в ближнем зарубежье. Развиваются наши отношения с прибалтийскими коллегами. Общение на Европейском Эндоваскулярном Форуме в Риге в 2019 г. продолжилось в Санкт-Петербурге. Udris Ints (Латвия) и Patricija Ivanova (Латвия) поделились опытом работы сети частных клиник Риги. Сегодня мы выстраиваем наши творческие планы на постоянной основе. Представительная делегация из Узбекистана под руководством профессора Б.З. Турсунова на Санкт-Петербургском Венозном Форуме в 2019 году наметила программу наших перспективных отношений на ближайшие годы.

Последние два года Санкт-Петербургский Венозный Форум проводится совместно с Национальной коллегией флебологов. Творческая работа с молодой, талантливой, амбициозной, набирающей темпы командой внесла новую, свежую струю в работу Форума. Секции с лидерами практически всех направлений современной флебологии из Индии, Японии, Латинской Америки, получив свой импульс на Форуме в Петербурге, продолжили интенсивное развитие в регионах России и за ее пределами. В 2019 году во время работы Форума состоялся первый телемост Россия—Италия—Бразилия (модераторы: Е. Шайдаков, Santiago Fabricio, Sergio Gianesini). Лекции с неоценимым огромным опытом практической работы Padaria Shoaib F. (Индия), Ravul Jindal (Индия), Varghese Roy (Индия), Serralde Gallegos Javier Alfredo (Мексика), Vego Ras Fernando (Мексика), Luis Rene Arias Villaroel (Боливия), Imai Takahiro (Япония), Shintaro Shokoku (Япония) позволили в новом ключе посмотреть на многие организационные и практические вопросы лечения наших пациентов, внеся существенные коррективы в повседневную работу отечественных специалистов.

За последние три года Санкт-Петербургская Ассоциация флебологов заключила соглашения о сотрудничестве с Европейским Венозным Форумом, Американским Венозным Форумом, Балканским Венозным Форумом, Королевской ассоциацией медицины (Лондон, Великобритания). Продолжают развиваться взаимные контакты с Итальянскими Колледжем и Ассоциацией флебологии, французскими, скандинавскими, датскими коллегами. Мы договорились с индийскими и латиноамериканскими лидерами в области флебологии об организации практикумов и циклов лекций. Большая разносторонняя и кропотливая работа не могла не дать своих плодов. В 2019 году в рамках Санкт-Петербургского Форума состоялась первая в России секция международного комитета Американского Венозного Форума с обсуждением среди большого количества вопросов значимости клинических рекомендаций. Вице-президенты UIP Malay Patel (Индия) и Victor Canata (Парагвай), председатель Международного Комитета Американского Венозного Форума Jorge Ulloa (Колумбия), Паст-президент Американского Венозного Форума Lowell Kabnick (США), президент Конгресса UIP 2021 Kursat Bozkurt (Турция), президент Конгресса UIP 2019 Thomasz Urbanek (Польша) в своих выступлениях отметили, что сегодня мы отчетливо понимаем: многие локальные клинические рекомендации, к сожалению, часто являются качественной копией рекомендаций американских и европейских коллег. Между тем грамотные региональные, а тем более национальные рекомендации, убедительно отстаивающие свою специфику, могут вносить существенный вклад в корректировку международных взглядов на ту или иную проблему. В этом ключе заключенные соглашения в Санкт-Петербурге об активном участии российских специалистов в разработке рекомендаций под эгидой UIP, Американского Венозного Форума, Европейского Венозного Форума бесспорно должны сыграть свою роль в выработке методологии и способствовать созданию действительно самостоятельных, профессионально взвешенных отечественных рекомендаций. Последние должны опираться в том числе и на исследования российских ученых, опубликованные не только в престижных зарубежных журналах, но и в новых отечественных изданиях, которым необходимо также получить достойное признание за рубежом. В 2016 году Санкт-Петербургская Ассоциация флебологов учреждает Золотую Медаль «За выдающийся вклад в развитие флебологии». Каждый год на нее номинируются 10 специалистов, внесших значительный вклад в развитие мировой флебологии. По результатам тайного голосования в соответствии с «Положением о золотой медали» победителям конкурса на очередном Санкт-Петербургском Венозном Форуме (Рождественских встречах) вручается не более двух медалей. За это время Золотой Медали с вручением диплома удостоились Michel Perrin (Франция), Andrew Nicolaides (Кипр), Bo Eklof (Швеция), Peter Neglen (США), Thomasz Urbanek (Польша) и Robert Kistner (США). На Форумах наши зарубежные коллеги впервые познакомились с «тайнами» российской флебологии, впечатленные не только историческими фактами, но и огромными знаниями по многим направлениям в этой области. Опыт реконструктивных вмешательств на клапанном аппарате глубоких вен О.А. Алуханяна (Краснодар), В.В. Сабельникова (Санкт-Петербург), И.М. Игнатьева (Казань), А.Э. Клецкина (Нижний Новгород) по количеству и качеству отдаленных результатов значительно опережает многие зарубежные клиники. Уникален опыт хирургического лечения ангиодисплазий, представленный С.В. Сапелкиным (Москва). Некоторые методы, которые в настоящее время используются во всем мире как наиболее прогрессивные для лечения пациентов с заболеваниями вен, впервые были применены в России. В частности, о первом опыте использования клеевых композиций для окклюзии патологически измененных вен было впервые сообщено в 1996 году нашими соотечественниками (Санников А.Б. и др., Владимир). Работы Ю.Т. Цуканова (Омск) по ранним формам заболеваний вен, В.Ю. Богачева (Москва) по методам венотонизирующей терапии опубликованы в ведущих зарубежных журналах, которые активно цитируются коллегами.

Отличительная черта российской флебологии последних лет — децентрализация научной и практической деятельности. Появилось много молодых талантливых специалистов, благодаря которым региональная флебология стала не только активно развиваться, значительно возросла ее международная активность. Следует отметить Д. Борсука (Челябинск), по инициативе которого была создана и активно работает Национальная коллегия флебологов, принятая в 2019 в Международный Союз Флебологов (UIP), Р. Таурагинского (Сургут), являющегося автором принципиально новой концепции гемодинамических нарушений при хронических заболеваниях вен, уже заслужившей международное признание. К. Лобастов и В. Баринов успешно и плодотворно развивают в нашей стране «Школу венозных тромбозов». Активно стартовали образовательные проекты К. Мазайшвили (Сургут).

Из года в год Международный Санкт-Петербургский Венозный Форум распахивает свои двери для всех, кто интересуется проблемами венозной патологии, кто не равнодушен к пациентам, страдающим заболеваниями вен. Мы живем в удивительное время, наш мир меняется, он становится все более демократичным и многополярным. В смутную эпоху перемен и разногласий медицина как высшее проявление искусства должна стать фактором, объединяющим всех людей.

Конфликт интересов отсутствует.